Um nível de stress elevado pode causar constrição nas artérias coronárias de pacientes cardiopatas, reduzindo o volume de sangue e oxigênio para o coração, sem qualquer dor ou sintoma que indique necessidade de tratamento. Isto explica por que algumas pessoas sofrem ataques cardíacos após lidarem com uma situação estressante. As pessoas com problemas cardíacos tendem a apresentar movimentos anormais nas paredes arteriais quando sob stress mental, apresentando um estreitamento das artérias. No entanto, elas raramente percebem as alterações fisiológicas e emocionais que ocorrem. Estudos realizados com pacientes cardíacos indicam que eles tendem a ter constrição arterial sem sintomas aparentes de três a quatro vezes mais seguido do que aqueles que ocorrem acompanhados de dor no peito.
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